Quelle che
mi fanno
più spesso.

Intorno ai sei anni, quando spuntano i primi molari e i primi incisivi permanenti. Non per mettere l'apparecchio, che a quell'età serve di rado, ma per vedere come stanno crescendo le arcate e intercettare in tempo un palato stretto, un morso incrociato o un'abitudine che spinge i denti dove non dovrebbero.

In base a cosa c'è da correggere, non a una preferenza. Il fisso controlla anche la radice e lavora da solo; gli allineatori sono quasi invisibili e si tolgono per mangiare, ma funzionano solo se si portano venti-ventidue ore al giorno. Alcuni movimenti con gli allineatori non si ottengono: lo dico prima di iniziare, non dopo.

In genere da dodici a ventiquattro mesi per un trattamento completo; meno per correzioni limitate, di più nei casi complessi o quando la collaborazione manca. Il piano scritto dice una durata prevista; i controlli ogni quattro-otto settimane dicono se si sta rispettando.

Sì: i denti si muovono a ogni età. Cambiano i tempi, più lenti senza la crescita, e le condizioni di partenza: gengive e osso devono essere sani, quindi prima si cura un'eventuale parodontite, poi si sposta.

I denti sono indolenziti per due o tre giorni dopo ogni attivazione e nella prima settimana le guance si abituano agli attacchi; con gli allineatori la pressione si sente ai cambi di mascherina. È un fastidio sopportabile, che un analgesico da banco, se il medico lo ritiene, controlla.

Solo con la contenzione: un filo sottile incollato dietro i denti anteriori, una mascherina notturna, o entrambi. I denti hanno memoria e tendono a tornare indietro, soprattutto nel primo anno. La contenzione fa parte del trattamento, non è un optional.

Sì. I molaretti da latte restano in bocca fino ai dieci-dodici anni: una carie profonda fa male, si infetta e può danneggiare il dente permanente che cresce sotto. E ogni dente da latte tiene il posto a quello che verrà: perderlo troppo presto si paga in ortodonzia qualche anno dopo.

Lo si dice quando si prenota, così la prima visita ha più tempo e non si fa nulla di invasivo: si guarda, si conta i denti, si prova la poltrona che si alza. Si procede per passi, con un linguaggio adatto all'età e senza forzare. La paura si disinnesca costruendo fiducia, una visita alla volta.

Se un dente permanente esce del tutto, i minuti contano: si prende dalla corona, non si strofina, si conserva nel latte o nella saliva e si viene subito in studio. Un dente da latte uscito non si rimette, per non danneggiare il permanente sotto, ma il bambino va comunque visto. Per chi fa sport di contatto il paradenti su misura è la prevenzione più efficace.

Si guarda il viso, il sorriso e il modo in cui i denti chiudono; si fanno fotografie e, se servono, una radiografia panoramica e una teleradiografia del cranio; si prendono le impronte delle arcate. Con questi dati si prepara un piano scritto, con le alternative, i tempi previsti e i costi, che si discute in un secondo incontro.